Kam nepieciešama ģimenes ārsta / internista konsultācija

Ārsta konsultācija ir nepieciešama, ja ir novērotas veselības stāvokļa pasliktināšanas pazīmes. Sazināšanās ar speciālistu nepieciešama pie šādiem simptomiem:

• elpceļu simptomi – balss aizsmakums, kakla sāpes, klepus;
• hronisks nogurums;
• muguras sāpes;
• galvassāpes;
• sāpes vai diskomforts jebkurā orgānā;
• reibonis, ģībonis;
• atmiņas zudums, miega traucējumi, uzmanības traucējumi;
• ādas krāsas maiņa;
• krasa svara zudums, nemainot diētu.

Sievietēm grūtniecības laikā nepieciešams terapeita padoms.

Konsultācijas rezultāti

Pamatojoties uz analīžu rezultātiem, diagnostisko izmeklējumu datiem, ģimenes ārsts / internists nosaka diagnozi un izraksta zāļu vai fizioterapijas ārstēšanas kursu, vai novirza pacientu pie ārsta speciālista. Pēc vajadzības tiek ieplānotas papildu konsultācijas, lai uzraudzītu ārstēšanas kursu un turpmāko rehabilitāciju.

Ārstēšana pie ģimenes ārsta / internista

Viss, ko dara ģimenes ārsts / internists, ir saistīts ar cilvēka iekšējo orgānu slimību profilaksi un ārstēšanu. Vairumā gadījumu tas ir terapeits, kurš lemj jautājumus par izmeklējumu veikšanu un efektīvas ārstēšanas nozīmēšanu, nepieciešamības gadījumā, izsniedz nosūtījumu pie ārsta speciālista.

Kādus pakalpojumus nodrošina Olivia Clinic endokrinologs

Endokrinologa pakalpojumi iekļauj diagnostiku, ārstēšanu un dinamisko novērošanu iekšējo sekrēcijas dziedzeru slimību gadījumā, piemēram, vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās, 1. tipa un 2. tipa cukura diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi, osteoporoze un citas endokrīnās sistēmas saslimšanas.

Mūsu klīnikas endokrinoloģijas speciālists palīdzēs pie ļoti smagām, jau novārtā atstātām slimībām, gan atklās problēmu tās sākumā stadijā un nozīmēs tieši Jums nepieciešamo ārstēšanu.

Kad jūs plānojat vizīti pie endokrinologa, pārdomājiet savus galvenos simptomus , sūdzības, to parādīšanās laiku un sniedzat informāciju par pašlaik lietotajiem medikamentiem.

Ja ir iepriekšēji izmeklējumi, tie būs noderīgi, lai novērtētu slimības dinamiku, lūdzu, paņemiet tos līdzi.

Kam nepieciešama endokrinologa konsultācija

Apmeklējiet  endokrinologu, ja Jums ir  šādi simptomi:

• Sausa mute, slāpes;
• Paātrināta sirdsdarbība, diskomforts sirdī;
• Pastiprināta matu izkrišana
• Straujš svara zudums/svara pieaugums;
• Depresija
• Ilgstoši aizcietējumi
• Hroniska anēmija
• Nesaprotami veidojumi kaklā;
• Grūtniecības plānošana
• Sagatavošanās IVF
• Libido samazināšanās
• Menstruālā disfunkcija
• neauglība, spontāni aborti

Konsultācijas rezultāti

Pacienta un ārsta koordinētais darbs radīs labākos risinājumus, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, koriģētu traucējumus organismā, kā arī nodrošinās radikālas ārstēšanas metodes, vadoties pēc pacienta stāvokļa.

Endokrinologs noteiks slēptos traucējumus endokrīnā sistēmā, palīdzēs saglabāt grūtniecību sievietei ar vairogdziedzera slimībām, diabētu un citiem endokrīnās sistēmas traucējumiem.

Ārstēšana pie endokrinologa

Mūsu uzdevums ir normalizēt jūsu endokrīnās sistēmas darbību un novērst ar to saistītu slimību rašanos.

Lai to izdarītu, mēs izmantojam mūsdienīgu un efektīvu ārstēšanu, sniedzam ieteikumus, lai novērstu endokrīno slimību rašanos.

Kam nepieciešama pneimonologa konsultācija

Jums jākonsultējas ar pneimonologu, ja tiek novērots:

• klepus ilgst ilgāk nekā trīs nedēļas;
• krēpu rakstura izmaiņas: strutas, asiņu, asins pilienu parādīšanās klepus laikā; rozā putu izdalīšanās;
• akūtas sāpes krūtīs, ko pastiprina elpošana un elpas trūkums;
• temperatūras paaugstināšanās un klepus, elpas trūkuma, nespēka, mitru sviedru un citas intoksikācijas pazīmes;
• ja āda kļūst zilgana (cianotiska) – lūpas, āda zem nagiem;
• aizsmakums, pastiprināts klepus vakarā / naktī;
• spazmu parādīšanās, apgrūtināta elpošana noteiktos apstākļos (smakas, putekļu piesārņojums, gaisa temperatūras izmaiņas);
• pastāvīgs augšējo elpceļu kairinājums, ilgstošs bagātīgs rinīts ar caurspīdīgu izdalījumu, laringospazma.

Pneimonologs ārstē tādas slimības kā:

• bronhiālā astma;
• akūts bronhīts (hronisks);
• pneimonija;
• sarkoidoze;
• plaušu fibroze;
• elpošanas mazspēja;
• plaušu emfizēma un daudzi citi.

Konsultācijas rezultāti

Pneimonologs nozīmēs tikai nepieciešamos diagnostiskos izmeklējumus un testus. Mūsu galvenais mērķis ir ātri atpazīt slimību un nozīmēt efektīvu ārstēšanu.

Praktiski visām vissarežģītākajām elpceļu slimībām ir efektīvas ārstēšanas metodes, kas palīdz kontrolēt simptomus, samazina komplikāciju risku un uzlabo pacienta dzīves kvalitāti.

Ārstēšana pie pneimonologa

Pneimonologa ārstēšanas metodes ietver mūsdienīgas zāļu un nemedikamentozās terapijas metodes (atbilstoša fiziskā aktivitāte un pareiza uztura, elpošanas vingrinājumu un paņēmienu apmācība). Hronisku slimību gadījumā – dinamiskā novērošana.

Kādos gadījumos nepieciešama gastroenterologa konsultācija

Ar gastroenterologu obligāti jākonsultējas parādoties šādiem simptomiem:

• Grēmas vai dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula;
• Sāpes / diskomforts vēderā;
• Atraugas, slikta dūša, vemšana;
• Smaguma vai diskomforta sajūta pēc ēšanas;
• Rūgta un nepatīkama garša mutē;
• Izkārnījumu konsistences izmaiņas (aizcietējums, caureja, izkārnījumu krāsas maiņa, gļotas vai asins piejaukums);
• Meteorisms, vēdera uzpūšanās;
• Liekais svars vai svara zudums;
• Miega traucējumi.

Konsultācijas rezultāti

Pamatojoties uz aptaujas un papildu izmeklējumu rezultātiem, gastroenterologs rekomendēs piemērotāko profilaktisko un ārstēšanas plānu, kā arī sniegs ieteikumus par individuālo diētu, dzīvesveidu un medikamentiem. Diagnosticētu hronisku vai autoimūnu slimību gadījumā būs nepieciešama dinamiskā novērošana.

Ārstēšana pie gastroenterologa

Ārstēšana pie gastroenterologa ir vērsta uz kuņģa un zarnu trakta slimību novēršanu un vispārējās pašsajūtas uzlabošanu. Nopietni uztverot diētu, ievērojot veselīgu dzīvesveidu, lietojot izrakstītos medikamentus, kā arī regulāri apmeklējot gastroenterologu, ir iespējams ne tikai apturēt dažādu gremošanas sistēmas slimību progresēšanu, bet arī izvairīties no tām.

Kam nepieciešama reimatologa konsultācija

Jums ir nepieciešama reimatologa konsultācija, ja:

• ir sāpes locītavā vai tās periodiski parādās un pēkšņi izzūd;
• ir asas sāpes locītavās;
• novērota paaugstināta temperatūra locītavas virsmā;
• ir sāpes, apsārtums un locītavu pietūkums;
• ir stīvuma vai ierobežotas mobilitātes sajūta.
• ir sāpes muskuļos;
• novērota pirkstu un kāju pirkstu deformācija;
• jūtamas dažādu locītavu migrējošas sāpes.

Visbiežāk sastopamās reimatiskās slimības ir:

• osteoartrīts (osteoartrīts);
• osteoporoze;
• reimatoīdais artrīts;
• fibromialģija;
• sistēmiska sarkanā vilkēde;
• podagra utt.

Konsultācijas rezultāti

Reimatologs lūgs sniegt informāciju par simptomu raksturu, to parādīšanās laiku. Ārsts izpētīs visus medicīniskos dokumentus – laboratorijas testu rezultātus un instrumentālās pārbaudes metodes, pamatojoties uz gūto informāciju, nozīmēs atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana pie reimatologa

Reimatoloģisko slimību ārstēšana ir ilgstoša, sarežģīta, prasa pacienta pacietību un disciplīnu. Pareizi uzstādīta diagnoze ir efektīvas ārstēšanas atslēga. Nosakot sāpju cēloni, ārsts nozīmē piemērotu ārstēšanu.

Kam nepieciešama kardiologa konsultācija?

Pie pirmajiem sāpju simptomiem sirds apvidū jāpierakstās pie kardiologa. Uz konsultāciju pie kardiologa noteikti jāpierakstās šādos gadījumos:

· Jebkura tipa un intensitātes sāpes krūšu rajonā, aiz krūšu kaula un sirds apvidū;

· Pietūkums;

· Elpas trūkums;

· Sirdsdarbības ritma traucējumi (spēcīgu sirdspukstu vai sirds stāšanās sajūta, rets vai pārlieku ātrs pulss);

· Vājums, ātra nogurdināmība;

· Reiboņi;

· Ģīboņi;

· Elpas trūkums pastaigas laikā, guļus stāvoklī, elpas trūkuma lēkmes;

· Apziņas traucējumi;

· Tāpat arī kardiologa konsultācija nepieciešama, ja jums ir cukura diabēts.

Konsultācijas rezultāti

Ārsts ievāks pacienta anamnēzi, veiks sākotnēju diagnostiku, pārbaudīs pulsu, izmērīs arteriālo spiedienu, noteiks sākotnējo diagnozi un, ja būs nepieciešams, nozīmēs papildus izmeklējumus, tādus kā EKG (elektrokardiogrāfija), EHO-KG (ehokardiogrāfija), iespējams doplerogrāfiju (asinsvadu izmeklēšanu), diennakts Holtera monitorēšanu un citus.

Ārstēšana pie kardiologa

Olivia Clinic speciālistu uzdevumus ir veikt diferenciālu diagnostiku, noteikt un uzstādīt pacientam precīzu diagnozi, un izstrādāt individuālu ārstēšanas shēmu. Šis ir nozīmīgs etaps, jo līdzīgus simptomus var uzrādīt arī citu sistēmu un iekšējo orgānu saslimšanas. Pastāv medikamentozā un ķirurģiskā sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšana, kā arī to profilakse un rehabilitācija.

Kam ir nepieciešama aritmologa konsultācija

Par vēršanās pie aritmologa iemeslu var kļūt:

· Pārmērīgi ātrs vai, gluži pretēji, palēnināts sirdsdarbības ritms;

· Pirmsģīboņa un ģīboņa stāvoklis;

· Sajūta, ka sirds pamirst;

· Sirdsdarbības traucējumi;

· Kardiostimulatora pārbaude.

Aritmologs nodarbojas ar visām slimībām, kuras ir saistītas ar sirds ritma traucējumiem

· Atrioventrikulārā blokāde; · Sirds ritma traucējumi (aritmija); · Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms; · sinusa mezgla vājuma sindroms;

· Tahikardija (sirds kambaru un paroksizmāla priekškambaru slimība);

· Ekstrasistolija (kambaru un priekškambaru).

Konsultācijas rezultāti

Aritmologs izstrādā pareizu terapeitisko stratēģiju, pamatojoties uz pārbaudes un diagnostikas rezultātiem.

Ārstēšanās pie aritmologa

Vairumā gadījumu pietiek ar medikamentozu ārstēšanu. Tomēr, ja medikamentozā ārstēšana ir neefektīva, smagos gadījumos, iedzimtu patoloģiju gadījumā var būt nepieciešama sirds operācija – aritmijas koriģēšanas sistēmas (elektrokardiostimulatora) implantēšana. Nākotnē jums būs regulāri jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu ierīces darbību un, ja nepieciešams, pārprogrammētu to.

Kam nepieciešama traumatologa-ortopēda konsultācija

Traumatologa-ortopēda kompetence attiecas uz šādām akūtām un hroniskām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām un patoloģijām:

• kaulu lūzumi
• mugurkaula un apakšējo ekstremitāšu kaulu un locītavu deformācijas (mugurkaula osteohondroze, skolioze, Hallux valgus apakšējo ekstremitāšu deformācija, plakanā pēda, papēža spura u.tml.).
• locītavu slimības: artrīts un artroze (reimatoīdais, posttraumatiskais, displastiskais utt.)
• cīpslu slimības (epikondilīts, stiloidīts utt.).
• mīksto audu struktūru iekaisuma slimības (bursīts utt.)
• aseptiska nekroze (augšstilba kaula galvas, augšstilba kaula formas utt.)
• labdabīgi audzēji un audzējiem līdzīgas slimības (milzu šūnu audzēji, hondromas, fibromas, osteohondrālās eksostozes, šķiedru displāzija, dažādas izcelsmes kaulu cistas utt.).
• traumu sekas un komplikācijas (palēnināta lūzuma saaugšana, ekstremitāšu deformācija, viltus locītavas, kontraktūras.)

 Konsultācijas rezultāti

Traumatologs-ortopēds jūs rūpīgi izjautās par simptomu raksturu, to parādīšanās laiku. Izpētīs visus medicīniskos dokumentus – laboratorijas testu un instrumentālo izmeklēšanu rezultātus un, pamatojoties uz to, noteiks ārstēšanu. Ja nepieciešams, ārsts nosaka papildu izmeklējumus, zāļu terapiju, manipulācijas, fizioterapiju.

Kam nepieciešama neirologa konsultācija

Neirologu ieteicams apmeklēt, ja ir šādi simptomi:

• motoro funkciju traucējumi: roku, kāju, citu ķermeņa daļu vājums;
• jutības traucējumi;
• traucēta kustību koordinācija un gaitas stabilitāte;
• trīce ķermeņa daļās (maza vai liela trīce);
• reibonis (vertigo);
• runas traucējumi;
• rīšanas traucējumi, plakstiņu darbības traucējumi, mutes kaktiņa noslīdēšana, sejas asimetrija;
• samaņas zudums, ieskaitot arī ar krampjiem;
• krampji bez samaņas zuduma;
• staigāšana miegā;
• hroniskas sāpes jebkurā ķermeņa daļā;
• redzes dubultošanās, redzes lauku zudums;
• baiļu un trauksmes sajūta;
• priekšlaicīga pamošanās, bezmiegs;
• ilgstošas vai spēcīgas galvassāpes.

Neirologs ārstē tādas slimības kā:

• insults un tā sekas
• asinsvadu un atrofiskā demence (piemēram, Alcheimera slimība)
• amiotrofiskā laterālā skleroze
• Gijēna-Barē sindroms
• muskuļu distrofijas un miopātiju bez iekaisumiem
• nervu sistēmas posttraumatiskie bojājumi
• migrēna un cita veida galvassāpes
• miastēnija
• meningīts un encefalīts
• perifēro nervu bojājumi (radikulopātija, trijzaru un sejas nerva neirīts, postherpētiskā neiropātija)
• polineuropātija (diabētiska, alkohola, autoimūna)
• nervu sistēmas bojājumi saistaudu sistēmisko slimību gadījumā (neirovaskulāras slimības, antifosfolipīdu sindroms, mezglains poliangiīts, sarkoidoze)
• multiplā skleroze
• Parkinsona slimība
• epilepsija un epiteptiformu sindromi

Konsultācijas rezultāti

Neirologa veiktā pārbaude ir vesela māksla, kuras pamatā ir dziļas zināšanas par nervu sistēmas anatomiju un fizioloģiju. Neirologs pārbauda muskuļu stiprumu, ādas jutīgumu dažādās ķermeņa daļās, trīces klātbūtni, kustību precizitāti, stabilitāti stāvot un ejot, kā arī novērtē refleksus. Sāpju sindroma, jutīguma izmaiņu un refleksu vietā neirologs ar gandrīz milimetra precizitāti var pastāstīt par nervu sistēmas bojājuma vietu. Pamatojoties uz aptaujas, izmeklēšanas un papildu pētījumu rezultātiem, neirologs nosaka profilaksi un individuālu ārstēšanas plānu, kā arī nosūtīs uz diagnostiku.

Kam nepieciešama proktologa konsultācija

Apmeklējiet proktologu, ja Jums ir sūdzības par:

• ilgstošas ​​sāpes vēdera lejasdaļā vai tūpļa rajonā;
• defekācijas traucējumi;
• aizcietējumi vai vēdera izejas nesaturēšana;
• asiņaini vai gļotu izdalījumi no taisnas zarnas;
• vēdera uzpūšanās;
• sāpju parādīšanās tūpļa rajonā defekācijas laikā;
• vecums virs 50 gadiem un, ja jūsu radiniekiem ir ļaundabīgas slimības;
• taisnas zarnas prolapss vai papildus veidojumu parādīšanās perianālajā rajonā.

Konsultācijas rezultāti un ārstēšana pie proktologa

Parasti pirmreizējās proktologa konsultācijas laikā izmeklēšana ietver anāla kanāla digitālo un instrumentālo pārbaudi, taisnās zarnas gļotādas pārbaudi, izmantojot rektoskopu. Visas pārbaudes ir nesāpīgas, tās tiek veiktas fizioloģiskā stāvoklī (guļot uz sāniem vai uz muguras). Ārsts proktologs nozīmēs papildus izmeklēšanas metodes, ja būs nepieciešams, un sastādīs ārstēšanas plānu. Konsultācijas laikā tiks sniegtas profilaktiskās rekomendācijas, medikamentozas un nemedikamentozas ārstēšanas iespējas. Vajadzības gadījumos tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana.

Hemoroīdus provocējoši faktori:

1. Pārmērīga fiziskā aktivitāte (šajā gadījumā rodas intraabdominālā spiediena palielināšanās, kas noved pie hemoroīdu prolapsa);
2. Sasprindzinājums aizcietējumu gadījumā (palielinās spiediens taisnās zarnās un palielinās asins plūsma uz hemoroīdiem, kas veicina to palielināšanos un sekojošu iekaisumu);
3. Alkohola pārmērīga lietošana (vazodilatācija anālās zonas rajonā var izraisīt hemoroīdu asiņošanu);
4. Grūtniecība (palielinoties dzemdei, palielinās spiediens vēdera dobumā);
5. Mazkustīgs dzīvesveids (noved pie sastrēgumiem iegurņa zonā un galvenokārt taisnās zarnās).

Kādos gadījumos nepieciešama ķirurga konsultācija

Ir nepieciešams konsultēties ar ķirurgu ar šādiem simptomiem:

• sāpes locītavās, muskuļos;
• kaulu traumas;
• zarnu patoloģija;
• ādas un mīksto audu patoloģija;
• iekšējo orgānu iekaisuma procesi;
• iedzimtas orgānu anomālijas.

Konsultācijas rezultāti

Pirmajā tikšanās reizē ārsts:

• uzklausa pacientu sūdzības un veic anamnēzes ievākšanu;
• rekomendē nepieciešamas slimības diagnostikas metodes. Parasti tie ir rentgenoskopija, MRI vai CT, asins un urīna testi un citi;
• nosaka nepieciešamo ārstēšanu un sniedz pirmo palīdzību – pārsiešana, šinas uzlikšana, atver abscesus un tos apstrādā;
• ja nepieciešama steidzama operatīvā palīdzība, nosūta uz slimnīcu.

Ārstēšana pie ķirurga

Vizīte pie ķirurga ne vienmēr beidzas ar operāciju. Ārsts cenšas izārstēt jebkuru slimību ar minimālu iejaukšanos, un tikai gadījumos, kad tas nav iespējams vai riskanti, tiek nozīmēta operācija.

Mūsdienās ir daudz saudzīgu metožu un paņēmienu, lai veiktu operācijas, kurās ķermeņa traumas tiek samazinātas līdz minimumam.

Veselības centrā Olivia Clinic iespējams saņemt augsti kvalificētu dietologu konsultācijas.

Izmantojot modernu diagnostiku un profesionālu datu interpretāciju, pieredzējušu ārstu-dietologu un uztura speciālistu komanda sagatavos uztura rekomendācijas un uztura plānu.

Profesionāļu izstrādātās individuālās diētas ir neaizstājamas gan smagu saslimšanu gadījumā, gan situācijās, kad diētas korekcijas mērķētas uz pašsajūtas, dzīves kvalitātes, izskata un veselības uzlabošanu.

Par pakalpojumiem un komandu uzziniet šeit:

www.mhdietologija.lv

Ārstniecības iestādes kods ir 001000054.

Pieraksts pa tel.: +371 25108361, e-pastu: sproge.tatjana@gmail.com

Kādus pakalpojumus nodrošina psihoterapeits.

Psihoterapeits ar sarunas palīdzību veic ietekmi uz psihi, kas tālāk ar tās starpniecību veic ietekmi arī uz ķermeni.
Tiek pielietotas tādas metodes kā individuālā un pāru psihodinamiskā psihoterapija, psihodinamiskā terapija ar kognitīvi biheiviorālās terapijas (KBT) elementiem, atbalsta terapija, krīžu intervence. Pēc vajadzības – medikamentozā terapija.

Strādā tikai ar pieaugušajiem.

Kādos gadījumos nepieciešama psihoterapeita konsultācija:

• akūtā krīze un adaptācijas traucējumi (piem., tuva cilvēka zaudējums, sēras);
• trauksme un fobijas (piem., sociālā fobija, agorafobija, klaustrofobija);
• stress;
• uzmācīgas domas un darbības;
• iekšējais nemiers vai spriedze;
• depresija, izdegšanas sindroms;
• identitātes difūzija;
• psihosomatiskie traucējumi un slimības (piem., veģetatīva distonija, panikas lēkmes, neirodermatīts);
• neskaidri dzīves mērķi;
• grūtības pieņemt lēmumu par dzīvē svarīgiem jautājumiem (piem., attiecības ģimenē, dzīves vietas maiņa, bērna piedzimšana, darba izvēle / maiņa);
• personības traucējumi (personības attīstība);
• garastāvokļa svārstības (t.sk. impulsivitāte), dusmu kontrole;
• atkarības;
• vardarbība;
• seksuālā disfunkcija;
• problēmas attiecībās;
• iekšējie konflikti (intrapsihiskie);
• miega traucējumi;
• ēšanas traucējumi (anoreksija, bulīmija, pārēšanās);
• zems pašvērtējums, nav pietiekoši labs paštēls;
• ir radinieks vai tuvinieks, kam ir saskarsme ar personu, kurai ir atkarības, hroniskas un onkoloģiskas saslimšanas vai cita veida psihoemocionālie traucējumi.

Psihoterapijas posmi:

             Terapiju uzsāk ar izvērtējuma sesijām (4), kad pēta problēmu, savāс atmiņas par cilvēku (stāstījumu), formulē terapijas mērķi, izrunā problēmas iespējamos risinājumus un terapijas metodes. Kārtīgi savācot informāciju par pacientu veic diferenciālo diagnostiku, nosaka diagnozi, izstrādā individuālo ārstēšanas plānu ar fokusu uz simptomu vai cēloni.

Pēc izvērtējuma sesijām pacients un ārsts noslēdz terapijas kontraktu (mutiskā vienošanās), kad tiek izrunāts terapijas biežums, vieta, laiks, apmaksa. Tad sākas problēmas apstrādes stadija.

Terapiju nobeidz pakāpeniski, iepriekš ārstam un pacientam par to vienojoties.

Ārstēšana pie psihoterapeita

            Ārstēšanās pie psihoterapeita ir vērsta, lai uzlabotu pašsajūtu, samazinātu trauksmes līmeni, paceltu pašvērtējumu, uzlabotu paštēlu un atrisinātu iekšējos konfliktus.
Regulāri apmeklējot ārstu ir iespējams uzlabot psihoemocionālo stāvokli un dzīves kvalitāti.

Cenas

Cenas